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简答题王某，女，35岁，因“颈项强痛停转动不便2小时”前来就诊，诉其昨夜在电脑前连续工作数小时后仓促统寝，今晨起床时即感颈项部有疼痛，尤以左侧为甚，颈部僵硬，转动不便，尤其不能向左侧转动。查体:第6、7颈椎左侧棘突旁及左肩胛骨内上角有明显压痛，左侧颈项部及肩胛部肌肉紧张僵硬。X线示无明显异常。请写出该病例的诊断、治则及推拿操作（包括手法、部位、时间、程度/作用等）。
  • 诊断：落枕 治则：舒筋活血，温经通络，解痉止痛。 推拿操作： 患者取端坐位，医者立于患者患侧， (1)先在患侧颈项及肩部用轻柔小鱼际？法治疗，同时配合头部轻缓的屈伸和旋转活动，促进局部的气血运行。 (2)然后提拿颈项及肩部，并弹拨紧张的肌肉，手法力度宜轻，使颈部痉挛的肌肉逐渐放松，时间约5分钟，以舒筋活血。 (3)医者用拇指或中指按揉落枕穴、风池、天柱、天宗、颈夹脊、肩外俞、阿是穴等，以酸胀为度，时间约5分钟，以激发经气，温经通络。 (4)医者根据压痛点及肌痉挛部位，用拇指弹拨第6、7颈椎左侧棘突旁及左肩胛骨内上角压痛部紧张僵硬的肌肉，时间约3分钟，以解痉止痛。 (5)做拔伸摇颈法操作。嘱患者自然放松颈项部肌肉，医者一手托住患者下颌，一手托住后枕部，两手同时用力向上牵拉拔伸片刻，边做拔伸，边做颈部前屈、后伸动作数次，再缓慢左右摇颈10~15次，以通络解痉。 (6)做旋转提颈法操作。对颈椎后关节有侧偏、压痛者，在颈部微前屈的状态下，医者以一手拇指按于压痛点处，另“手托住其下领部，做向患侧的旋转至有一定阻力时，向上提升颈椎，以整复后关节错缝。手法要稳而快，切忌暴力蛮劲，以防发生意外。 (7)医者在左侧斜方肌沿肌纤维方向做擦法、摩肩手法； (8)轻轻拍打、叩击肩背部数次。

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