试题详情
- 简答题患者，男，64岁，因右下腹疼痛3天入院，3天前无诱因出现右下腹持续性胀痛，伴恶心呕吐为内容物1次，无血性液及咖啡样物，无高热寒颤，无腹泻及脓血便，3天来患者腹痛逐渐加重，急诊行腹穿抽出少量脓液，既往否认肝炎、结核、糖尿病史。无手术外伤及药物过敏史。 既往否认肝炎、结核、糖尿病史。无手术外伤及药物过敏史。急诊以“急性阑尾炎穿孔并发急性弥漫性腹膜炎”收入院。1.请问患者考虑急性弥漫性腹膜炎查体可有哪些体征？
- （1）典型的三联征：腹肌紧张（2分）、压痛（2分）和反跳痛（2分）。 （2）视诊: 腹部膨隆（1分），腹式呼吸明显减弱或消失（2分），腹壁运动受限（1分）。 （3）触诊：穿孔时，可触及板状腹（2分）。局部已形成脓肿，在该处触及明显压痛的肿块（2分）。 （4）叩诊：腹腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音（2分）。由于胃肠内气体游离于腹腔内以及肠麻痹，肝浊音界缩小或消失（2分）。 （5）听诊：肠鸣音减弱或消失（2分）。
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