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- 简答题在正畸拔牙时应考虑的因素有哪些？
- 首先正畸拔牙时应遵循拔牙的原则： 1.对正畸拔牙应取慎重态度，决定是否拔牙要经过细致的模型和X线头影测量分析。可拔可不拔时尽量不拔牙，试验性治疗3~6个月后再决定。 2.尽量拔除病牙。拔牙前应在全口曲面断层X线对牙周膜、齿槽全面估计，并确定是否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、断根和弯根等，应尽量拔除病牙。 3.对称性拔牙的问题。上颌单侧拔牙应格外慎重，上颌中线如偏向一侧，将对面形美观有较明显的影响。下颌四个下切牙大小形态相似，拔除一个下切牙并不影响牙弓对称性和面形。 4.补偿性拔牙的问题。多数情况下一个牙弓拔牙后，另一个牙弓也需拔牙使上下牙量一致得到良好的咬合关系。 正畸拔牙的数量、部位应考虑的因素有以下几点： 1. 牙齿的拥挤度 每1mm拥挤度需要1mm的牙弓间隙解除，拥挤度越大，拔牙的可能性越大。 2. 牙弓的突度 3. Spee曲线深度 4. 支抗磨牙的前移 5. 颌面骨骼结构 垂直骨面型 高角病例拔牙标准可适当放宽，低角病例拔牙要慎重。 矢状骨面型 6. 面部软组织侧貌 7. 生长发育
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