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简答题患者，男性，45岁，主诉：声音嘶哑7个月，呼吸困难1个月。现病史：7个月前于“感冒”后出现声音嘶哑，呈进行性加重，伴有干咳，1个月前开始出现行走时气促，偶有血丝痰。曾在当地诊所诊疗，服用“金嗓散结丸”和“消炎药”已10天，声嘶和干咳未见好转。 检查：安静时未见有呼吸困难，无口唇紫疳；间接喉镜下见左侧声带前1/2处有一表面粗糙、呈菜花状肿物，直径约0.8CM，左侧声带活动差，近固定。胸片检查未见异常。 问题： (1）本病例最可能的诊断是什么？请写出诊断依据。 （2）有哪些常见的护理诊断。
  • 1、 本病例最可能的诊断是:喉癌 2、诊断依据： (1) 病史：声音嘶哑7个月，行走时气促1个月，有血丝痰；消炎治疗无好转； (2) 体征：①安静时未见有呼吸困难，无口唇紫绀 ②间接喉镜下见左侧声带前1/2处有一表面粗糙、呈菜花状肿物，直径约0.8CM，左侧声带活动差，近固定 3、护理诊断： 1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗、预后知识有关 2.有窒息的危险与术前癌肿过大、术后造瘘口暴露于环境中有关 3.急性疼痛 与手术引起局部组织机械性损伤有关 4.语言沟通障碍 与喉切除有关 5.有感染的危险 与皮肤完整性受损，机体抵抗力下降有关 6.潜在并发症 出血、肺部感染等 7.有营养失调的危险 低于机体需要量 与术后营养摄入途径、种类改变有关 8.自理能力缺陷 与术后疼痛、身体虚弱、引流管和导管限制活动有关 9.自我形象紊乱 与术后对喉部结构和功能的丧失不适应有关 10.知识缺乏 缺乏出院后自我护理知识

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