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简答题男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 (1)为明确诊断,最好选择何种措施?(4分) (2)结合病例,给出诊断?诊断依据是?(7分) (3)诊断明确后,应采取何种治疗?(4分)
  • (1)诊断性腹腔穿刺(4分) (2)诊断为:机械性肠梗阻(4分)。诊断依据:1.腹部手术史:坏疽性阑尾炎术后(1分)。2.临床表现表现:腹痛,烦躁不安,未解小便(1分)。3.体查:腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱(1分)。 (3)急诊行剖腹探查术(4分)。
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