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简答题女性,52岁,十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。 (1)最可能的诊断是? (2)诊断依据有哪些? (3)该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是哪种 (4)首选的治疗方法是?
  • (1)十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 (2)十二指肠溃疡病史8年;近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐;呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解;贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-)(任意三项,每项1分) (3)低氯低钾碱中毒 (4)手术:毕Ⅱ式胃大部切除术
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