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简答题患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。体格检查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿音，以肺底湿音更多。心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。 （2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？ （3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。
  • （1）急性广泛前壁心肌梗死。 （2）心功能四级。 (3)活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 护理措施：病情观察；吸氧：鼻导管给氧；绝对卧床休息；用药护理：遵医嘱给药，注意观察有无不良反应；排便护理：保持每天定时排便习惯，切忌排便过度用力，必要时可给予缓泻剂。

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