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单项选择题女性,33岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10个/HP。最有可能诊断为风心病合并

A、风湿活动期

B、肺部感染

C、上呼吸道感染

D、肾盂肾炎

E、亚急性细菌性心内膜炎

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