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简答题患者，男，32岁。主诉昨晚参加婚宴，半夜时上腹部出现阵发性绞痛，今晨来我院急诊。 查体：急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。 实验室检查：WBC12.4×10°/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。 急诊入院准备手术，患者过去无输血史，但献过两次血，当时均为“0”型。请输血科定血型及配血。当时值班者用正向定型为“0”型，但与几个“0”型供血者交叉配血时次侧管均出现凝集。请求会诊。 1.对该患者首先应该做的试验是什么？ 2.如果对该患者进一步做检查结果为：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+),有较强的H抗原（3+);患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+)。可判断患者血型为什么？
  • 1、首先应该对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验。因为造成ABO定型试验结果错误或正、反向定型不符的原因很多，但首先应考虑技术上的原因，除此之外，ABO血型本身的问题也可引起。虽然从遗传的角度看，人一生中血型是不会改变的，但某些疾病可干扰抗原、抗体的表现而影响测定结果，应加以重视。 2、根据进一步检查结果，可判断患者血型为A2亚型。 在我国人口中，尽管A2、A2B型在A与AB型中所占比例少于1%,但定型时很容易将弱A亚型误定为0型，如果给其输入0型血，不会有太大问题，但是如果把弱A亚型误定为0

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