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简答题病历摘要:患者，女，19岁。主诉：上前牙咬合痛一周。现病史：一年前因牙冠色黄、缺损，做上前牙烤瓷冠修复。修复后上前牙较长时间冷热敏感，后逐渐缓解。近一周上前牙咬合痛。检查：13―23烤瓷冠修复体，形态良好，边缘密合，咬合关系正常。21叩痛（++），不松动，唇侧根尖部龈红肿、溢浓，X线片：根尖2mm*2mm阴影，未作根充。病例分析：1、诊断；2、分析及治疗计划：（1）导致病变的原因。（2）处理方法。
  • 诊断：21根尖周炎急性发作。分析及治疗计划：1.病变的原因是患者年轻，烤瓷冠修复基牙预备量过大导致21牙髓坏死和根尖周炎。2.从烤瓷冠舌侧直接开髓并行根管治疗，或者先拆除烤瓷冠，根管治疗后重新烤瓷冠或烤瓷桩冠修复。

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