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简答题张某，男性，28岁，反复咳嗽、咳大量脓痰伴咯血15年,加重3天入院,15年前患者麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴黄色脓痰,每日40-50ml,夜间体位变动或清晨起床后症状加重，间有咯血，曾到当地医院就诊，经抗生素治疗后症状好转。此后上述症状反复发作，多以劳累、受凉为诱因，自服抗生素可缓解。自诉3天前在工地作业劳累后受凉出现咳嗽、咳痰且痰液粘稠量多，昨日发现痰中带血，未予重视，今晨咯血一次约150mL，随即出现胸闷、气急、出冷汗、紧张不安等，急诊入院。入院以来，因担心咯血危及生命，尽量忍住不咳嗽，又担心延误工期，夜不能寐。问题：1.根据咯血量的多少，判断该患者属于何种咯血，依据是什么？(4分) 2.张某目前的护理诊断/问题有哪些？（至少4项）。(8分)
  • 1.该患者属于大量咯血，依据是：一次咯血量大于100mL，并出现胸闷、气急、出冷汗等伴随症状。2.护理诊断：（1）清理呼吸道无效 与痰多粘稠有关。（2）睡眠型态紊乱 与担心工作及病情有关。（3）焦虑 与反复咯血有关；（4）恐惧 与大量咯血有关；（5）潜在并发症：窒息/肺不张/肺部继发感染/失血性休克；（6）知识缺乏：缺乏与支气管扩张相关的知识。

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