男，47岁。进行性吞咽困难3个月，现仅能进半流质饮食。食管

简答题男，47岁。进行性吞咽困难3个月，现仅能进半流质饮食。食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm充盈缺损。纤维食管镜取活组织病理学检查报告食管鳞状细胞癌，双锁骨上窝无肿大淋巴结。白细胞总数为8.5X 109 /L。（1）食管癌的诊断依据有哪些？（2）进一步检查有哪些？（3）请写出该病例最合适的治疗方案。

正确答案：（1）男，47岁；进行性吞咽困难3个月，现仅能进半流质饮食；食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm充盈缺损；纤维食管镜取活组织病理学检查报告食管鳞状细胞癌（每项1分）（2）头部CT；腹部B超/CT；心肺肝肾功能等（任意三项，每项1分）（3）若进一步检查未见明显异常，优先考虑手术治疗；但该病病变鳞癌的范围长达6.5cm，估计切除可能性不大，可采用术前化疗（新辅助化疗），待瘤体缩小后再作手术
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