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单项选择题女性，55岁，诊断为慢性肾功能不全，之前尿液渗透压低于正常，但近期检查示，血肌酐水平升高，尿液渗透压在正常范围内，该患者最可能的情况是

A、健存肾单位极度减少

B、肾血流量明显降低

C、肾小管浓缩和稀释功能均丧失

D、肾小管泌钾减少

E、肾小管重吸收钠减少

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