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简答题一个2岁孩子跌伤2小时急诊入院,查颏部皮肤皮下开裂,裂口长约1.5cm,深约1cm。请问现还需了解哪些方面的情况,作哪些检查,采用哪些治疗措施,术后医嘱包括哪些?
  • ①还须进行以下检查:⑴全身检查:检查患者的生命指征、呼吸情况等,以排除窒息、休克及颅脑损伤等急症,并进行详细全身检查,以了解患者是否有其他重要脏器损伤。⑵局部检查:进行以下检查了解是否有颌面部骨折特别是有无髁状突骨折,除颏部皮肤裂伤外,其他部位是否有肿胀及瘀斑,行张闭口检查了解患者是否有张口受限和颌骨异常活动等,扪诊了解是否有台阶感、压痛,进行口内检查了解是否有咬合关系错乱等。⑶辅助检查:进行X线检查以确定患者有无颌骨骨折。②治疗措施:经过上述检查后,确认患者无其他损伤,应当进行以下治疗:⑴颏部裂伤清创缝合术:尽快进行清创术,彻底冲洗和清理创口,严密缝合窗口,用无菌敷料包扎。⑵术后给与抗菌药物预防感染。③术后医嘱:⑴应注意保护创口处,避免被水打湿,适当减少活动。⑵密切观察患者全身和创口情况,必要时(如创口发生剧烈疼痛等)复诊。⑶术后5~7日拆线。
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