试题详情
- 简答题张某,男,50岁。患者于2009年2月出现腹胀、右上腹胀痛,伴纳差、乏力,当地医院诊断为“乙肝肝硬化腹水”,给予抗病毒、保肝、消腹水治疗两个月,效果不明显。今为求干细胞治疗收入我院。既往有乙肝病史8年,未系统治疗。否认其他传染病及慢性病史。体格检查:神清,精神差。皮肤粘膜无黄染,未见明显肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未及肿大。头颅五官无异常。胸廓无畸形、两肺呼吸音清。腹膨隆、腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。神经系统检查未见异常。实验室检查:乙肝五项:小三阳;肝功:ALT:74u/l,Tbil:30.1umol/L,ALB:28g/l;B超:肝脏体积缩小,边缘呈锯齿状,肝内回声明显增粗、增强,门静脉16mm,脾厚65mm,最大液性暗区约10cm。 1.若给患者进行腹腔穿刺抽液减压,可选择哪些部位作为穿刺点? 2.该患者腹壁静脉曲张呈什么形状?患者已体查出移动性浊音阳性,考虑腹水量超过多少?试述移动性浊音检查方法?
- 1.穿刺点可选择;(1)脐和左侧髂前上棘连线中外1/3的交点作为穿刺点(3分);(2)脐和耻骨联合的中点上方约1CM,偏左或右1~1. 5CM(3分);2.(1)一以脐为中心向四周伸展(或水母头状)(2分);考虑腹水量超过1000ml(2分);(3)移动性浊音的检查方法: 嘱病人仰卧,医生自腹中部脐水平面开始向病人左侧叩诊(2分),发现浊音时,板指固定不动(2分),嘱病人右侧卧,再度叩诊(2分),如呈鼓音,表明浊音移动(2分),同样方法向右侧叩诊,以核实浊音是否移动(2分)。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 左锁骨上淋巴结肿大时病变多来自(所属章节
- 营养状态分为____、中等和不良。(所属
- 下列哪一项检查不属于浅反射(所属章节:神
- 下列不会导致语颤减弱的是(所属章节:胸肺
- 一般项日包括:姓名、性别、年龄、籍贯、出
- 丘疹(所属章节:一般检查 ,难度:3)
- 第一心音减弱可见于:(所属章节:心脏检查
- 在颈部大血管区若听到血管杂音,应考虑__
- 浅反射(所属章节:神经系统检查 ,难度:
- 化脓性脑膜炎(所属章节:症状学 ,难度:
- 血红蛋白尿呈(所属章节:实验室检查 ,难
- 呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑(所属章节
- 下列为DIC实验室检查,哪一项是错误的(
- 血清中LDHI及LDH2均增加,且LDH
- 简述急性心肌梗死典型心电图特点?(所属章
- 大便呈白陶土色见于(所属章节:实验室检查
- 当检查触及肝脏时,应从哪些方面描述?(所
- 患者表现为明显的吸气性呼吸困难,伴有三凹
- 腹式呼吸增强见于(所属章节:腹部检查 ,
- 临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过()(所