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单项选择题患者女，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），45近中见树脂充填，探及充填物悬突，44、45间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是

A、牙菌斑

B、创伤牙合

C、医源性因素

D、女性激素

E、牙石

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