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单项选择题患儿，女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体：咽红，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。实验室检查：ESR48mm/h，“O"效价1：1250U/ml。最可能的诊断为

A、风湿性关节炎

B、坏死性血管炎

C、系统性红斑狼疮

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

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