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简答题男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6°C，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。 （1）对患者初步诊断首先考虑？ （2）入院后采取的主要诊断措施？ （3）患者可能出现的体征？
  • （1）结核性胸腔积液,缓慢起病，伴有低热、盗汗、消瘦、近来渐进性气短。体检及超声提示为典型胸腔积液。在我国目前最多见的是结核性 。 （2）患者首先考虑结核性胸膜炎、胸腔积液， 进一步确诊的首要措施是胸腔穿刺抽液。 （3）患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸腔饱满，肋间隙增宽，气管移向健侧(向左)。

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