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简答题男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。 （1）诊断是什么？（5分） （2）诊断依据有哪些？（3分） （3）术中鉴别直疝与斜疝主要依据是什么？（3分） （4）此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应怎么处理？（4分）
  • （1）右侧腹股沟斜疝并嵌顿（3分） 急性机械性肠梗阻（2分） （2）右阴囊突发肿物30小时；伴发热、呕吐、肛门停止排便排气；右阴囊肿胀、发红（每项1分） （3）疝囊颈与腹壁下动脉的关系（3分） （4）坏死肠段切除肠吻合（2分），回纳后行疝囊高位结扎术（2分）

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