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单项选择题男，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。首先考虑

A、急性肠炎

B、急性胃穿孔

C、心绞痛

D、心肌梗塞

E、食管下段癌出血

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