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[材料题] 男，28岁.突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(士)，肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L，N0.9.
单项选择题1.此患者应考虑为:

A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、重症胰腺炎并感染

D、急性胆囊穿孔腹膜炎

E、E急性肠扭转并腹膜炎

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单项选择题2.此患者最适当的处理为:

A、穿刺引流

B、补充血容量

C、急症手术

D、胃肠减压，使用抗生素

E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

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单项选择题3.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?

A、B超

B、立位腹部平片

C、CT

D、血生化检查

E、腹腔穿刺

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