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简答题阿尔茨海默病与血管性痴呆怎样鉴别？
  • 阿尔茨海默病与血管性痴呆二者都是老年人常见的痴呆，但在起病方式、病程进展、临床表现及影像学改变均不同。AD为变性病，起病缓慢，VD一般急性起病，偶可亚急性甚至慢性起病，症状波动性进展或阶梯样恶化；AD主要以记忆障碍为主，晚期呈全面性认知功能减退，常伴有精神行为异常，VD以执行功能障碍为主，人格相对保留，常伴有局灶性神经系统症状体征；VD一般有脑血管病病史或脑血管病危险因素；影像上，AD表现为脑萎缩，VD可发现梗死或出血灶；Hachinski缺血评分量表R7分提示VD，Q4分提示AD，5或6分提示为混合性痴呆。

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