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简答题患者女，39岁，心悸、气短反复发作8年，加重半年，有时双下肢水肿，未经诊治。入院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液3小时，进液量约l000ml时，病人突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。20年前有风湿热病史。考虑风湿性二尖瓣狭窄。 1.请问给该患者查体可出现哪些体征？ 2.如患者病情进一步进展，出现心房颤动，请问心房颤动的特点是？
  • 1.视：二尖瓣面容（1分），口唇发绀（1分），心尖搏动向左移位（1分）。 触：心尖部有舒张期震颤（1分）。 叩：肺动脉段增大（1分）、左房增大（1分）、心浊音界呈梨形（1分）。 听： ①心尖部局限、低调、递增型、隆隆样舒张中、晚期杂音（3分）。 ②心尖区S1亢进（1分）； ③可有开瓣音（1分） ④P2亢进（1分）； ⑤P2分裂（1分）； 2.第一心音强弱不等（2分）；心律绝对不齐（2分）；脉搏短绌（2分）。

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