什么是C肽?简述C肽测定的临床应用。

正确答案：胰岛素原是胰岛素的前体和主要储存形式，它水解为51个氨基酸的活性胰岛素和31个氨基酸的无活性的C肽,二者以等摩尔数分泌入血。C肽虽然没有生物活性，但它对于保证胰岛素的正常结构却是必需的。由于C肽的半寿期比胰岛素更长（约35分钟），因此在禁食后血浆C肽的浓度比胰岛素高5？10倍,且C肽主要在肾脏中降解，受肝脏代谢影响少，因此，与血胰岛素浓度相比X肽能更好地反应胰岛β细胞功能，同时不受外源性胰岛素的干扰，也不与胰岛素抗体发生反应。 C肽测定:①主要用于评估空腹低血糖，某些β细胞瘤患者，尤其是存在间歇性胰岛素分泌过多时，胰岛素检测可正常但C肽浓度都升高。②当注射胰岛素导致低血糖发生时，胰岛素水平会很高而C肽降低，这是因为药用胰岛素中没有c肽存在，且外源性胰岛素会抑制胰岛p细胞的分泌功能。③监测胰腺手术效果:在全胰腺切除术后检测不到血清C肽，而在胰腺或胰岛细胞移植成功后其浓度应该增加。
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