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简答题男性，70岁，双眼渐进性无痛性近视力下降10+年，右眼远视力下降3年。患者自述10+年前无明显诱因出现双眼渐进性近视力下降，阅读明显困难，3年前无明显诱因出现右渐进性无痛性远视力下降，余无明显不适。体查：VOD0.3，右眼眼压：17mmHg，右眼角膜透明，前房正常，晶状体混浊明显，体积正常，虹膜投影阴性，眼底窥视不清。左眼未查及明显异常。提问：(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人的鉴别诊断。(3)试述该病人的进一步检查。(4)试述该病人的治疗。
  • (1)诊断：皮质性白内障成熟期(右眼)、老视（双眼）(5分）(2)鉴别诊断：外伤性白内障、先天性白内障、远视等(2分）(3)进一步检查：眼科专科检查，眼部A/B、角膜曲率等，计算所需晶体度数；全身性检查：血糖、血脂、心电图等；泪道冲洗等。(3分）（4）治疗方案：右眼行白内障手术：白内障摘除或超声乳化+人工晶体植入术；术后双眼行综合验光，并根据患者视近物需求选择合适的方式矫正近视力(5分）。

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