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简答题患者，女，30岁，右眼角膜异物剔除术后红痛视力下降加重1天。体格检查：VOD0.1，右眼眼睑痉挛、红肿，结膜混合充血、水肿，角膜明显水肿，灰白色混浊，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房下方可见2mm白色积脓，眼内不清。问题：(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人的鉴别诊断。(3)试述该病人的进一步检查。(4)试述该病人的治疗。
  • (1)铜绿假单胞菌性角膜炎(右眼)并前房积脓。(4分）(2)其他细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎。(3分）(3)角膜刮片、培养、药敏。(2分）(4)A．局部使用抗生素，可选用氨基糖苷类、喹诺酮类，滴眼液频繁滴眼，开始30分钟内每5分钟1次，之后每15～30分钟1次；睡前使用抗生素眼膏；必要时结膜下注射。治疗中应根据细菌学及药敏结果及时调整使用有效的抗生素，病情控制后维持用药一段时间，以防复发。B．1%阿托品眼液防治虹膜睫状体炎。C．局部使用胶原酶抑制药如依地酸二钠、半胱氨酸等减轻溃疡发展，口服维生素C．维生素B促进溃疡愈合。D．如药物治疗无效，病情迅速发展，可导致角膜穿孔者可考虑治疗性角膜移植。(6分）

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