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[材料题] 男性，28岁，右胸名伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
单项选择题1.1.最可能的诊断是

A、A.闭合性气胸

B、B.开放性气胸

C、C.张力性气胸

D、D.创伤性气胸

E、E.血气胸伴失血性休克

  • C

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单项选择题2.2.其主要的病理生理改变是：

A、A.纵隔摆动

B、B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C、C.矛盾呼吸

D、D.休克

E、E.肺水肿

  • B

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单项选择题3.3.首要的急救措施是：

A、A.加压给氧

B、B.快速输血补液

C、C.剖胸探查

D、D.排气减压

E、E.气管切开辅助呼吸

  • D

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单项选择题4.4.若该病人行胸膜腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步处理措施为：

A、A.剖胸探查

B、B.持续大流量吸氧

C、C.增加胸膜腔插管引流

D、D.人工呼吸机辅助呼吸

E、E.输血、输液，加强支持治疗

  • A

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单项选择题5.5.该病人的主要护理诊断/问题是：

A、A.气体交换受损

B、B.知识缺乏

C、C.恐惧

D、D.营养失调：低于机体需要量

E、E.清理呼吸道无效

  • A

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单项选择题6.6.若该病人行胸膜腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面：

A、A.10-20cm

B、B.30-50cm

C、C.60-100cm

D、D.80-120cm

E、E.100-150cm

  • C

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单项选择题7.7.观察该病人胸膜腔闭式引流管通畅与否的重要标志是：

A、A.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动2-3cm

B、B.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动3-5cm

C、C.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动4-6cm

D、D.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动7-9cm

E、E.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动9-11cm

  • C

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