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单项选择题女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者目前最合理的治疗是改用

A、瑞格列奈

B、阿卡波糖

C、吡格列酮

D、甘精胰岛素

E、格列吡嗪

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