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单项选择题患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑:

A、严重腹壁软组织挫伤

B、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

C、肝脾破裂，血性腹膜炎

D、小肠破裂，弥漫性腹膜炎

E、胰十二指肠破裂，腹膜炎

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