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[材料题] 邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒、发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒.发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。
单项选择题1.(1)入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()。

A、阿托品

B、吗啡

C、654-2

D、33%硫酸镁

E、哌替啶

  • B
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单项选择题2.(2)导致该患者腹痛的原因是()。

A、结石直接损伤胆总管

B、胆囊剧烈收缩

C、结石损伤十二指肠

D、结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E、结石梗阻引起急性胰腺炎

  • D
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单项选择题3.(3)护士对该患者应重点观察的项目是()。

A、尿量、尿色

B、腹部症状、体征

C、血压、精神

D、恶心、呕吐

E、体温变化

  • C
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单项选择题4.(4)患者术后1周,每天从T管引流出胆汁量约800ml,此现象应考虑()。

A、胆汁分泌量正常

B、胆总管通畅

C、胆总管上端梗阻

D、胆总管下端梗阻

E、肝功能差

  • D
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