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单项选择题45岁女性，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并压痛8个月，双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是(-2 难度：2)

A、风湿性关节炎

B、原发性骨关节炎

C、典型类风湿关节炎

D、类风湿关节炎可能

E、继发性骨关节炎

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