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[材料题] 男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高
单项选择题1.其诊断首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性胆管炎

E、溃疡病急性穿孔

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单项选择题2.鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是

A、发热

B、腹腔内有无原发病

C、有无腹膜刺激征状

D、腹胀程度

E、腹痛性质

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