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[材料题] 男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18x109／L
单项选择题1.(1)此患者应考虑为（）。

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎井感染

E、急性肠扭转并腹膜炎

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单项选择题2.(2)为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A、血生化检查

B、X线透视或摄片

C、B超

D、CT

E、腹腔穿刺

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单项选择题3.(3)此患者最适当的处理为（）。

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、急诊手术

E、观察4～8h，病情不见好转再紧急手术

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