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- 简答题请简述急性阑尾炎的临床症状和体征。
- (1)症状:①腹痛:典型表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。②胃肠道症状:早期可有轻度厌食、恶心或呕吐。有些病人可发生腹泻,如盆位阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便次数增多、里急后重等症状。弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻而表现为腹胀、排气排便减少。③全身表现:早期有乏力、寒战、体温明显升高等。若发生门静脉炎则可出现轻度黄疸。(2)体征:①右下腹压痛:是急性阑尾炎的最常见的重要体征。②腹膜刺激征:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。③右下腹包块。④其他:结肠充气试验阳性;腰大肌试验阳性,常提示阑尾位于腰大肌前方,为盲肠后位或腹膜后位;闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置靠近闭孔内肌。
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