试题详情
- 简答题男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约一小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服,疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。发病以来食欲正常,大便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20-30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。胸片:右上肺陈旧结核病灶.B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。腹平片(-),静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。膀胱显影,容量小。请回答(1)诊断。(2)鉴别诊断。(3)进一步检查。(4)治疗原则。
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 女性,33岁,脐周部隐痛10小时,右下腹
- 只要治疗得当,超急性排斥反应可以逆转。
- 患者男性,62岁,右上肢摔伤入院,X线见
- 精原细胞瘤是良性肿瘤
- 1、为明确诊断,最有意义的检查是2、如果
- 1、可诊断为何种程度的休克2、目前需首先
- 关于心脏电复律的叙述,下列哪项是错误的A
- 前交叉韧带重建常用的组织有A、掌长肌腱B
- 低渗性缺水时容易血压下降,原因是A、体液
- 房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2~3肋
- 关于三腔二囊管用于压迫食道胃底静脉破裂止
- 麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、呼吸
- 腹部闭合性损伤,伤后有左上腹痛,下列检查
- 患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次。
- 输液过量可导致病人()A、血糖升高B、肺
- 1、为了明确诊断,采取下列简单检查,但是
- 甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A、术后
- 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、血便
- 前臂双骨折临床表现不包括A、假关节活动B
- 损伤后2~3天,体温在38℃左右,是由于