试题详情
- 简答题患儿，男性，7岁，因左眼被氢氧化钠溅伤16小时入院。入院时体格检查：双眼视力检查不合作，左眼上方球结膜充血，下方角膜缘球结膜苍白，下方穹隆部结膜局部坏死呈灰黑色。角膜呈瓷白色，眼内结构窥部清。右眼未见异常。问题：(1)该患者的诊断是什么?(2)试述该患者的急诊处理。(3)试述该患者的后继治疗。
- (1)诊断：左眼角结膜碱烧伤(重度)（3分）(2)急症处理：①立即用生理盐水彻底冲洗左眼结膜囊(＞15分钟)；②全身麻醉下再次反复冲洗结膜囊，冲洗时应翻转眼睑，暴露穹隆部；③行前房穿刺和前房冲洗；④作球结膜放射状切开及结膜下冲洗，清除部分坏死的结膜组织；⑤球结膜下注射自家血清。（6分）(3)后继治疗：①局部和全身应用抗生素控制感染；②局部和全身应用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成；③1%阿托品每天扩瞳；④应用胶原酶抑制药，防止角膜穿孔；⑤局部和全身应用维生素C以抑制胶原酶；⑥防止并发症，如睑球粘连等。（6分）
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