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单项选择题男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

A、心脏破裂

B、室壁瘤

C、急性心包炎

D、再发急性心肌梗死

E、心绞痛

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