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单项选择题男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×10⁹/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32μ）。排除诊断（急性肠胃炎）的最主要根据是

A、患者有持续腹痛

B、尿淀粉酶轻度升高

C、上腹部存在肌紧张反跳痛

D、患者体温轻度高

E、患者有腹胀

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