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简答题患者，女，35岁，自述阴道分泌物增多，外阴瘙痒就诊。妇科检查发现患者阴道粘膜充血，阴道后穹隆处有较多量稀薄、泡沫状白带。涂片见有大量黏液，呈淡染灰色，絮状，弥散分布，在黏液间质中有各种鳞状上皮细胞，部分细胞模糊不清，呈特殊性退化变性表现。初步判断该患者是什么疾病？其诊断依据为？试描述该疾病的细胞学特征。
  • 该患者患有滴虫性阴道炎。判断依据为：外阴瘙痒，有较多稀薄泡沫状白带。涂片见有大量黏液，呈淡染灰色，絮状，弥散分布，在黏液间质中有各种鳞状上皮细胞。细胞学特征：（1）涂片背景:①大量粘液，使背景显“污浊”感；②可见大量滴虫；③粘液中有模糊不清的退化变性的鳞状细胞。(２)上皮细胞改变：鳞状上皮各层细胞均可脱落①绝经患者：由于此病常促进鳞状上皮的分化成熟，涂片可见较多的表层细胞，此不能指示雌激素上升。②青年患者：有溃疡形成，易见较多底层细胞，此不能指示雌激素水平低落。(3)涂片内可见大量滴虫外，其他表现均与一般炎症相似，少数病例可见较多核异质细胞。（4）癌变问题：①宫颈癌患者可伴有滴虫性感染；②长期滴虫感染亦能导致癌变；③故滴虫感染时，并不排除合并子宫颈癌的可能，涂片内见基底层细胞核有明显增大，畸形、感染时应考虑有癌变可能。

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