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简答题耳鸣、耳聋的诊断要点如何?(章节:耳部疾病 难度:5)
  • (1)病史:如耳外伤史、爆震史、噪声接触史、耳毒性药物用药史、耳流脓史、其他全身疾病史、治疗史等。 (2)临床症状:①耳鸣:可急性起病,亦可缓慢起病;可为单侧亦可为双侧;可呈持续性,也可呈间歇性;耳鸣的音调可呈高音调(如蝉鸣声、汽笛声、口哨声等),亦可呈低音调(如机器声、隆隆声等);一般在夜间或安静时加重,严重时可影响睡眠及对生活、工作、情绪产生干扰;多数耳鸣患者伴有听力下降。②耳聋:轻者听音不清,重者完全失听。突发耳聋者以单侧为多见,常伴有耳鸣及眩晕,少数亦有双侧同时发生者;缓慢发生的渐进性耳聋多为双侧。部分耳聋可呈波动性听力下降。 (3)辅助检查:①外耳道及鼓膜检查。②听力学检查:如音叉试验、纯音测听、耳鸣音调与响度测试、声导抗测试、电反应测听等。③影像学检查:如颞骨及颅脑X线、CT、MRI等检查。
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