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简答题男性,35岁,厨师,平素喜肉食,不喜蔬菜,不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛,向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。尿道平片示右肾盂内有多个直径0.3~0.5cm大小的结石。拟诊为肾结石。请分析(1)该病人肾结石发生的相关因素有哪些?(2)病人出现疼痛和血尿的原因是什么?(3)目前的主要治疗原则及护理措施有哪此?
  • (1)相关因素有:高温环境下工作和生活,饮水少,尿液浓缩;饮食中蛋白质掇入过多、膳食纤维摄入不足。(2)主要是因结石嵌顿,造成急性梗阻,引起肾盂、输尿管平滑肌强烈蠕动和痉挛而发生肾绞痛;由于结石不大,在肾或输尿管内移动,损伤肾或输尿管粘膜引起镜下血尿。(3)目前的主要治疗原则是采用非手术治疗措施。多饮水、运动,适当应用药物排石,控制感染和肾绞痛。主要护理措施:向病人解释疼痛与活动的关系,可采用药物和非药物方法控制疼痛;观察和记录治疗效果;告知病人饮水和运动的意义,指导其平衡饮食及药物应用,出现肾绞痛及感染迹象时及时就诊。
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