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单项选择题女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A、右侧输尿管结石伴感染

B、急性盆腔炎

C、原发性腹膜炎

D、单纯性阑尾炎

E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

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