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简答题王某，男，34岁。慢性周期性上腹痛1年余，头晕及活动后心悸气促1周。血常规：红细胞3.2×10 12/L，血红蛋白72g/L，白细胞6.0×10 9/L。血小板140×10 9/L。大便隐血试验（++）。入院诊断：缺铁性贫血。问题：（1）口服铁剂治疗的配合与护理措施？（2）病人注射铁剂治疗的主要不良反应和护理措施？
  • （1）答：①为预防或减轻药物的不良反应，应饭后或餐中服用，反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。②为了促进铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H,受体拮抗药等同服，可服用维生素C、乳酸等酸性药物或食物。③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。④服用铁剂期间，类便会变成黑色，应做好解释工作。⑤强调要按剂量、按疗程服药，定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。（2）答：①主要不良反应：注射局部肿痛硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。②治疗配合与护理措施：首次用药须用0.5ml作为试验剂量进行深部肌内注射，准备肾上腺素，做好急救准备，1小时后无过敏反应即可按医嘱给予常规剂量治疗；采用深部肌内注射法，并要经常更换注射部位。为了避免药液的溢出而引起皮肤染色，不要在暴露部位皮肤注射，抽取药液后应更换注射针头，可采用“Z”形注射法。

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