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简答题周某，男，35岁，发热4天，无尿1天，于2018年2月16日入院。 患者于2月12日突起畏寒发热，体温38-39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP 60/40mmHg，WBC 19.0×109/L，N 0.87，L 0.13，拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转入我院治疗。 既往体健，当地有类似病患者 体查： 体温37.2℃，脉
  • 1）本病应诊断为肾综合征出血热（少尿期） 依据 ①3-5月系出血热流行季节，当地有类似患者 ②有较典型的临床表现，发热、低血压、少尿等经过；充血、出血的 体征（结膜、胸前、手臂、臀部等处），腹部压痛、反跳痛，肝肿大 ③血象增高，血小板减少，可见异型淋巴细胞：蛋白尿及镜检有红、 白细胞。 （2）鉴e 应与流脑、败血症、急性肾小球肾炎等鉴别。 （3）治疗原则 ①稳定内环境，须严格控制入水量（前一日尿量及吐泻量再加 500～700m1液体）每日保证输入糖200-300g，以减少体内蛋白分解 控制氮质血症 ②促进

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