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单项选择题男性，69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1.4mg/dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

A、高血压合并肾小动脉硬化

B、糖尿病肾病

C、原发性高血压合并肾动脉粥样硬化

D、肾小球肾炎

E、先天性肾动脉狭窄

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