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单项选择题男，49岁，既往高血压病史，规律服药治疗；近1年逐渐出现失眠，记忆力下降，话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。查体：血压142/95mmHg。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A、阿尔茨海默症

B、血管性痴呆

C、轻度认知功能损害

D、高血压病伴精神障碍

E、匹克病

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