试题详情
[材料题] 患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
单项选择题1.(1)对该患者应首先考虑（）。

A、急性胰腺炎

B、粪块堵塞引进肠梗阻

C、空腔脏器破裂

D、乙状结肠扭转

E、肠套叠

  • D

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单项选择题2.(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）。

A、急性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、低位肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

  • E

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单项选择题3.(3)此时患者的水、电解质，酸碱代谢改变主要是（）。

A、低氯低钠性碱中毒

B、低氯低钾性碱中毒

C、低钠低钾性酸中毒

D、低钠高钾性酸中毒

E、高钠高钾性酸中毒

  • C

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单项选择题4.(4)患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）。

A、B超

B、口服钡剂透视

C、腹腔穿刺

D、选择性肠系膜造影

E、钡剂灌肠

  • E

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单项选择题5.(5)最适宜的处理方案是（）。

A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C、无需特殊处理，直接急诊手术

D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E、控制感染后手术治疗

  • D

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单项选择题6.(6)术见乙状结肠顺时针扭转60度，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是（）。

A、术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄

B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

D、生命体征平稳后予以半坐卧位

E、造口袋内容物超过1/3应更换

  • A

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