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简答题呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难？其发生机制与哪些因素有关？（章节：第十五章 难度：4)
  • 呼吸困难是左心衰时最早出现的症状，其机制可能与以 下因素有关：①肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性 降低。②肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺 泡壁间质水肿时，可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受 器)，经迷走神经传入中枢，反射性引起呼吸运动增强， 使病人感到呼吸费力。③气体代谢异常：当肺淤血、肺水 肿严重时，肺毛细血管和肺泡间气体交换障碍，引起低氧 血症及酸中毒。④呼吸道阻力增加：支气管黏膜肿胀及气 道内分泌物导致气道阻力增大。

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