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简答题男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。 （1）该病人最可能的诊断是 （2）诊断依据有哪些？ （3）为明确诊断，最好的检查方法是 （4）目前最恰当的治疗方法有哪些？
  • （1）胃十二指肠溃疡穿孔 （2）上腹部隐痛伴反酸数年；今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛；上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张；肠鸣音减弱；血常规：白细胞及中性料细胞均升高（任意三项，每项1分） （3）立位腹部平片 （4）禁食静脉输液补充营养及维持水电酸碱平衡，胃肠减压全身使用抗生素抗感染治疗

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