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- 简答题刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入 5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左 右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 请问 (1)此患者可能出现了什么问题? (2)此时护士首先应做的事情是什么? (3)为了减轻患者呼吸困难的症状,护士可以采取何种给氧方式? (4)为缓解患者呼吸困难的症状,护士可协助患者采取何种体位?
- (1)患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓,符合急性肺水肿症状,患者出现了输液反应中的急性肺水肿(或是循环负荷过重反应)。(4分) (2)患者出现急性肺水肿时,护士首先要做的是停止输液。(3分) (3)给氧方式为高流量氧气吸入,(3分)一般氧流量为6-8L/min。(2分)同时,湿化瓶中加入20-30%的乙醇溶液,(3分)以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。(适当阐述1分) (4)患者采取的体位为端坐位,(3分)双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,减轻肺部淤血情况,缓解呼吸困难。(适当阐述1分)
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